神经性皮炎知多少
来源：重庆朝天门医院 在线询问
神经性皮炎，又名慢性单纯性苔藓，是一种主要以阵发性剧烈皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤疾病。这种疾病不仅给患者的日常生活带来诸多不便，还可能严重影响其身心健康。以下是对神经性皮炎的详细介绍。
一、病因与发病机制
神经性皮炎的具体病因尚不完全明确，但普遍认为与以下因素密切相关：
精神因素：情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等精神因素被认为是神经性皮炎的主要诱因。这些因素可能导致神经系统功能紊乱，进而引发皮肤病变。
局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦、化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等局部刺激，也可能诱发神经性皮炎的发生。
疾病因素：胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等也可能成为致病因素。
二、临床表现
神经性皮炎的临床表现主要包括：
瘙痒：患者常常感到皮肤剧烈瘙痒，难以忍受，这种瘙痒感尤其在夜间更为明显，严重影响睡眠。
皮损：初发时，皮肤可能仅有瘙痒感而无原发皮损。随着病情的发展，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽。这些丘疹逐渐增多并融合成片，形成苔藓样皮损，表面可见抓痕、血痂和轻度色素沉着。
发病部位：神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部等容易搔抓到的部位，也可泛发于全身。
三、诊断与鉴别诊断
神经性皮炎的诊断主要依据其典型的临床表现，如阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变。同时，还需要与其他皮肤病进行鉴别诊断，如慢性湿疹、扁平苔藓、银屑病等。
四、治疗与管理
治疗神经性皮炎的目的主要是止痒，避免患者因瘙痒而搔抓，从而进一步加重病情。治疗方法包括：
药物治疗：可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服。瘙痒严重者可选用镇静剂。对于皮疹泛发者，可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。局部治疗可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用。
心理治疗：由于神经性皮炎与心理精神因素密切相关，因此心理治疗也是重要的一环。对有潜在精神障碍的患者，可应用心理指导加药物治疗联合的方法。
生活管理：患者应避免穿着过紧或材质过硬的衣物，减少局部摩擦和刺激。同时，保持良好的心态和作息规律，避免过度劳累和精神紧张。
五、预防与复发
预防神经性皮炎的复发，关键在于去除病因和诱因。患者应避免接触可能诱发疾病的化学物质和物理刺激，保持皮肤清洁和湿润。此外，定期随访和复查也是预防复发的重要措施。
总之，神经性皮炎是一种受精神心理影响的身心疾病。了解其原因、临床表现和治疗方法对于疾病的预防和治疗至关重要。患者应在医生的指导下进行规范治疗，同时保持良好的心态和生活习惯，以减轻症状、预防复发。
